Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка: что это за недуг и чем он может быть опасен?
Расскажет детский уролог-андролог Севостьянова Ирина Владимировна. 👩⚕
«Пузырно-мочеточниковый или везикоуретеральный рефлюкс – это патология, характеризующаяся обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Возникает при аномалиях выделительной системы, высоком давлении внутри пузыря или на фоне воспалительных процессов.
Рефлюкс встречается у 1–2% детей, среди детей с пиелонефритом – у 25–40%, выявляется в 70% случаев в возрасте до 1 года, в 25% случаев – в возрасте 1–3 лет, в 15% случаев – в возрасте 4–12 лет, в более старшем возрасте – в 5% случаев.
В течение первого года жизни заболевание значительно чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек. В более старшем возрасте отмечается обратное соотношение.
Обратный (ретроградный) ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник является следствием несостоятельности клапанного механизма уретеро-везикального (пузырно-мочеточникового) сегмента.
Выделяют:
👉 первичный ПМР: его причиной может являться врожденная аномалия развития – укорочение внутрипузырного отдела мочеточника. Первичный рефлюкс также может быть наследственно обусловленным. С ростом и развитием ребенка происходит «дозревание» структур, формирующих клапанный механизм, в связи с чем возможна спонтанная регрессия рефлюкса;
👉 вторичный ПМР – повышение внутрипузырного давления (клапан задней уретры, различные варианты дисфункции мочевого пузыря), хронический цистит. Хронический воспалительный процесс приводит к склеротическим изменениям в области уретеровезикального сегмента, укорочению интрамурального отдела мочеточника и зиянию устья.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс не имеет специфической клинической картины, течение заболевания у детей, особенно раннего возраста, как правило, бессимптомное. ☝
Клинически выделяют следующие группы пациентов: те, у которых выявлены изменения при УЗИ почек (пиелоэктазия, гидронефроз, уменьшение в размере почек и др.) и те, у кого присутствуют проявления инфекции мочевыводящих путей: изменения в ОАМ (так называемая «плохая моча»), боли при мочеиспускании, повышение температуры параллельно с изменениями в моче, признаки интоксикации.
Обратный заброс мочи приводит к образованию участков склероза в почечной паренхиме, что, в свою очередь, может вызвать развитие рефлюкс-нефропатии.
Если вы обнаружили у вашего ребенка перечисленные признаки, обязательно запишитесь на прием к специалисту!»
Для записи на консультацию оставьте нам личное сообщение в группе. ✉
Источник: https://vk.com/wall-166517889_4182
Пост
№9599, опубликован
14 июн 2024
интересно
не интересно
интересно / не интересно