Публикации

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка: что это за недуг и чем он может быть опасен?

Расскажет детский уролог-андролог Севостьянова Ирина Владимировна. 👩‍⚕

«Пузырно-мочеточниковый или везикоуретеральный рефлюкс – это патология, характеризующаяся обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Возникает при аномалиях выделительной системы, высоком давлении внутри пузыря или на фоне воспалительных процессов.

Рефлюкс встречается у 1–2% детей, среди детей с пиелонефритом – у 25–40%, выявляется в 70% случаев в возрасте до 1 года, в 25% случаев – в возрасте 1–3 лет, в 15% случаев – в возрасте 4–12 лет, в более старшем возрасте – в 5% случаев.

В течение первого года жизни заболевание значительно чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек. В более старшем возрасте отмечается обратное соотношение.

Обратный (ретроградный) ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник является следствием несостоятельности клапанного механизма уретеро-везикального (пузырно-мочеточникового) сегмента.

Выделяют:

👉 первичный ПМР: его причиной может являться врожденная аномалия развития – укорочение внутрипузырного отдела мочеточника. Первичный рефлюкс также может быть наследственно обусловленным. С ростом и развитием ребенка происходит «дозревание» структур, формирующих клапанный механизм, в связи с чем возможна спонтанная регрессия рефлюкса;

👉 вторичный ПМР – повышение внутрипузырного давления (клапан задней уретры, различные варианты дисфункции мочевого пузыря), хронический цистит. Хронический воспалительный процесс приводит к склеротическим изменениям в области уретеровезикального сегмента, укорочению интрамурального отдела мочеточника и зиянию устья.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс не имеет специфической клинической картины, течение заболевания у детей, особенно раннего возраста, как правило, бессимптомное. ☝

Клинически выделяют следующие группы пациентов: те, у которых выявлены изменения при УЗИ почек (пиелоэктазия, гидронефроз, уменьшение в размере почек и др.) и те, у кого присутствуют проявления инфекции мочевыводящих путей: изменения в ОАМ (так называемая «плохая моча»), боли при мочеиспускании, повышение температуры параллельно с изменениями в моче, признаки интоксикации.

Обратный заброс мочи приводит к образованию участков склероза в почечной паренхиме, что, в свою очередь, может вызвать развитие рефлюкс-нефропатии.

Если вы обнаружили у вашего ребенка перечисленные признаки, обязательно запишитесь на прием к специалисту!»

Для записи на консультацию оставьте нам личное сообщение в группе. ✉

Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи, медсестры, фельдшеры и санитары – те, кто всегда оказываются на передовой, когда речь идет о спасении жизни!

От всего коллектива ГК «Олимп Здоровья» поздравляем коллег! Будьте здоровы и счастливы!

Напоминаем, что для врачей в нашей клинике действует постоянная скидка 15% на все. Ждем вас по адресу: Моисеева 2/2.

Земля уходит из-под ног и все вокруг начинает вращаться. Знакомые симптомы?

Сегодня мы поговорим о головокружениях – втором по распространенности неврологическом признаке после головной боли.

О случаях, при которых не стоит игнорировать такое состояние и о том, как вести себя при сильном приступе нам расскажет главный невролог ГК «Олимп Здоровья» Макеева Татьяна Николаевна. 👩‍⚕

«Головокружение (медицинский термин «вертиго») может быть как основным, так и вторичным проявлением десятка различных заболеваний – по некоторым данным их количество доходит до 80! 😳

Некоторые пациенты недооценивают серьезность симптома. А вместе с тем среди причин встречаются крайне опасные состояния, такие как нарушение кровообращения головного мозга, опухоли, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.

Зачастую головокружение сопровождается другими признаками. В каких случаях необходимо бить тревогу и срочно обращаться на прием к специалисту? Вот только некоторые «красные флаги».

🔻 Тошнота и рвота.
🔻 Сильная головная боль.
🔻 Потеря сознания.
🔻 Слабость в конечностях.
🔻 Учащенное сердцебиение, потливость.
🔻 Онемение в руке или ноге.

Как вести себя при сильном приступе головокружения?

✅ Главное правило – не делайте резких движений. Садиться и ложиться нужно медленно, дышать глубоко.

✅ Глаза лучше не закрывать, а сосредоточиться на любом предмете.

✅ Не лишним будет умыться или положить на лицо полотенце, смоченное холодной водой.

✅ Если приступ продолжается не менее 5 минут, следует вызвать скорую помощь.

С заботой о вашем здоровье, доктор Макеева» ❤

Если вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием в личных сообщениях группы.

Представляем новый клинический случай «Пока гром не грянул».

Зачем наши специалисты делятся историями из своей практики?
Одна из главных задач таких публикаций: на конкретных примерах показать, чем может обернуться халатное отношение к своему здоровью.

Сегодня еще один показательный случай от врача-кардиолога Арутюновой Наталии Алексеевны и врача ультразвуковой диагностики Виноградской Виктории Владимировны.

«В наш центр обратился 55-летний житель Воронежа. Пожаловался на давящие боли и жжение за грудиной, симптомы появлялись при физической нагрузке.

Назначены лабораторные и инструментальные исследования, которые показали:

👉 общий холестерин – 8.46, липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») – 5.67,
👉 атеросклеротические бляшки в каротидных артериях на ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов.

Предтестовая вероятность, что это обструктивная ишемическая болезнь сердца составила 32%. Пациент был направлен на стресс-эхокардиографию. Проводилась она на горизонтальном велоэргометре.

Ишемия миокарда левого желудочка верифицирована: при нагрузке 75 Вт регистрировался гипокинез передней, боковой и нижней локализации, депрессия сегмента ST 2 мм на электрокардиограмме, снижение глобального продольного стрейна левого желудочка (GLS) -13%.

☝ Из-за высокого сердечно-сосудистого риска мужчина был немедленно направлен в государственную больницу для проведения коронарной ангиографии.

Но от госпитализации он отказался, сославшись на канун Нового года. 2 января проснулся от интенсивных загрудинных болей, но продолжал терпеть.

За медицинской помощью обратился только 8 марта. 👉 Результат — крупноочаговый инфаркт миокарда и вынужденная госпитализация в областную клиническую больницу. При коронарной ангиографии выявлено многососудистое обструктивное поражение. Проведено стентирование трех коронарных артерий.

✅ Дорогие пациенты, помните, что важно не только вовремя обнаружить заболевание, но и соблюдать все рекомендации и назначения врача!»

А вы знали, что в ЦСМ «Олимп Здоровья» можно получить консультацию детского гематолога?

Прием ведет Брежнева Наталия Владимировна – доктор с 33-летним стажем, которая по совместительству врач-онколог.

При каких симптомах следует к ней записаться:

– увеличение лимфатических узлов;
– бледность кожных покровов;
– быстрая потеря веса;
– слабость и сонливость;
– потливость;
– ухудшение аппетита.

Побывать на консультации также следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови.

Чтобы спланировать визит, свяжитесь с нами в личных сообщениях группы.