Публикации

Новый подход к лечению лимфедемы мошонки

Представлен случай лечения лимфедемы мошонки у молодого пациента. Страдает отёком мошонки более 10 лет. Заболевание постепенно прогрессирует. В последние 3 года половая жизнь стала невозможной. В клинике выполнена реконструктивно-пластическая операция на мошонке, позволившая восстановить анатомическую форму и функцию наружных половых органов. Под эпидуральной анестезией выполнено иссечение измененных тканей мошонки и полового члена в пределах здоровых тканей. После этого сформированы промежностные кожно-фасциальные лоскуты из которых сформирована новая мошонка. Выполнена свободная пластика полового члена расщеплённым кожным лоскутом.
#ЛимфедемаМошонки #Лимфедема #Лимфостаз #ИнновационныйСосудистыйЦентр
https://angioclinic.ru/info/clinicheskie-sluchai/novyy-podkhod-k-lecheniyu-limfedemy-moshonki/

Аневризма сонной артерии – одна из самых опасных, т.к. этот сосуд отвечает за кровоснабжение головного мозга и любое осложнение такой аневризмы может вызвать инсульт.

Основная причина развития аневризмы сонной артерии – заболевания соединительной ткани или ее врожденная слабость. Также может появиться на фоне атеросклероза, гипертонии или после травмы шеи.
Аневризма может развиваться в шейном отделе сонной артерии или во внутримозговой части, но опасность представляют обе. В случае с аневризмой в шейном отделе риск разрыва минимален, однако может образоваться тромб, блокирующий кровоток, а его кусочки могут привести к ишемическому инсульту. Внутримозговая аневризма чаще всего осложняется разрывом с последующим развитием геморрагического инсульта. Своевременное лечение помогает предотвратить эти осложнения.

Чаще всего аневризма протекает бессимптомно, симптомы появляются при осложнениях. Основные из них:
⭕ Нарушение зрения вследствие повторяющихся отрывов мелких тромбов.
⭕ Головная боль из-за разрыва аневризмы. Внезапная и сильная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой, напряжением затылочных мышц. Такой разрыв часто приводит к летальному исходу.

Помимо разрыва аневризма сонной артерии может привести и к другим осложнениям. Среди них:
❌ Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака). Возникает из-за отрыва мелких тромбов из полости аневризмы и переноса их в мозг. Проявляется признаками нарушений мозгового кровообращения (слабость в руке или ноге, нарушение мимики, речи, потеря равновесия), которые проходят в течение суток.
❌ Ишемический инсульт. Возникает из-за тромбоза аневризмы или отрыва большого тромба и приводит к прекращению кровообращения в участке головного мозга.
❌ Сдавливание органов шеи. Происходит при аневризмах крупных размеров, которые могут давить на близлежащие сосуды и органы. Разрыв такой аневризмы может вызвать резкое сдавливание трахеи и гибель пациента от удушения.

Вероятность развития смертельных осложнений при аневризме сонной артерии очень высока. По статистике инсульт возникает у половины пациентов, у четверти заболевших происходит разрыв аневризмы. После хирургического лечения пациенты в большинстве случаев избавляются от рисков, связанных с аневризмой и ее осложнениями, и живут обычной жизнью.

Современные методы малоинвазивной хирургии позволяют проводить операции быстро, с минимальным риском для пациента, а также сокращает период госпитализации. Пациент может возвращаться домой буквально через пару дней.

В клинику обратился пациент 69 лет с жалобами на постоянный шум в ушах, шаткую походку, периодически сильные головные боли.

Пациенту была проведена МСКТ ангиография сонных артерий, при которой был обнаружен субтотальный стеноз правой сонной артерии. Сужение просвета артерии составляло 90%. При таком стенозе высока вероятность развития тромбоза и инсульта, что может привести к тяжелой инвалидности или даже гибели пациента.

Через прокол в предплечье была выполнена баллонная ангиопластика. Сначала через сужение был проведен специальный проводник и установлена ловушка. Она необходима, чтобы при расширении просвета артерии баллоном кусочки атеросклеротической бляшки, которые могут оторваться, не попали в мозг. Далее в артерию был установлен баллон, спрессовывающий бляшку, после чего в просвет артерии установили сетку-стент, поддерживающую проходимость сосуда.

Финальная ангиография показала хорошее заполнение правой внутренней сонной артерии и восстановленный просвет. Операция заняла меньше часа. Через несколько часов пациент уже мог самостоятельно передвигаться по палате. Исчезли беспокоящие пациента симптомы, на следующий день пациент был выписан.

#ИнновационныйСосудистыйЦентр #атеросклероз #ангиография #ангиопластика

Зачастую пациенты, обнаружив у себя симптомы варикоза, не спешат обращаться к врачу, считая проблему эстетической. Однако это не так. Без лечения варикоз может привести к различным осложнениям.

Одним из самых распространенных является тромбофлебит (тромбоз подкожных вен). Что же это такое? Тромбофлебитом называют образование тромботических масс в поверхностных венах, при котором возникают воспалительные реакции кожи и подкожной клетчатки.

Многие пациенты путают симптомы тромбофлебита и варикоза. Но разница ощутима. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, кожа над ними не меняет цвет и не уплотняется. При тромбофлебите варикозный узел твердеет, появляются покраснения и болезненность. Поверхностный тромбофлебит при варикозе прогрессирует и может привести к еще более тяжелым осложнениям. Тромб распространяется вверх и вниз по сосуду и без контроля и правильного лечения может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Характерные симптомы тромбофлебита:
✔ отечность;
✔ тянущая, распирающая боль в ногах;
✔ повышение температуры пораженного участка, а в некоторых случаях и повышение температуры тела;
✔ покраснение пораженных участков.

Острый тромбофлебит с начала клинических проявлений и до 7 дней обычно сопровождается воспалением кожи и мягких тканей около пораженных сосудов.

Стихающий тромбофлебит (от 1 до 3 недель) характеризуется регрессом симптомов воспаления мягких тканей около пораженных сосудов.

Стихший тромбофлебит (более 3 недель) не проявляется в виде воспаления мягких тканей. Но сохраняются уплотнения по ходу пораженных сосудов и гиперпигментация кожи над ними. Сохраняется риск рецидива венозного тромбоза.

Диагноз «тромбофлебит поверхностных вен» ставится на основании сочетания признаков воспаления мягких тканей и тромбоза поверхностной вены в зоне воспаления. Для оценки состояния вен и уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование поверхностных и глубоких вен.

#ИнновационныйСосудистыйЦентр #тромбофлебит #ИСЦ_тромбофлебит #варикоз

По статистике, тромбофлебит (тромбоз подкожных вен) встречается примерно у трети пациентов, страдающих от варикозной болезни. В крупных варикозных узлах кровь двигается медленно и сгущается. Это приводит к появлению тромбов и воспалению стенок сосудов. Тромбофлебит сопровождается уплотнением сосудистой стенки, болью и повышением температуры. Рост тромба по ходу основных венозных стволов может быть опасен для жизни.

Но варикоз – не единственная причина возникновения тромбофлебита. Есть и другие.

Внутривенные инъекции. В списке частых причин развития варикоза они занимают третье место. Введение некоторых лекарств раздражает стенку вены и приводит к воспалениям и отекам. В результате кровоток замедляется и появляется тромбоз. В большинстве случаев тромбофлебиты, связанные с внутривенным введением препаратов, возникают на верхних конечностях и опасности для жизни не представляют.

Немаловажную роль в возникновении тромбофлебита играет наследственность (тромбофилия). Для пациентов с врожденным дефицитом факторов противосвертывающей системы крови характерны тромбозы как поверхностных, так и глубоких вен. Зачастую им приходится всю жизнь принимать препараты, снижающие свертываемость крови.

Также причиной возникновения тромбофлебита могут быть травмы, операции, длительный постельный режим, любовь к саунам и прочим тепловым процедурам. У женщин тромбофлебит может развиваться на фоне изменений гормонального фона: беременность, роды, аборты, прием гормональных контрацептивов.

Еще одной причиной тромбоза могут стать онкологические заболевания. Они часто приводят к нарушению свертываемости крови. Поэтому возникновение тромбофлебита в сосуде, не пораженном варикозом, может быть первым признаком развития онкозаболевания. Так что не стоит считать тромбофлебит незначительным заболеванием. А при появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к флебологу.

Записаться на прием к нашим специалистам вы всегда можете по телефонам:
📞 Москва +7 495 649 05 73
📞 Воронеж +7 473 202 18 88
📞 Псков +7 8112 67 27 87
📞 Тверь +7 4822 63-03-43
📞 Клин +7 496 247-72-43

#ИнновационныйСосудистыйЦентр #тромбофлебит #ИСЦ_тромбофлебит #варикоз