Публикации

5 основных фактов о резекции стопы при гангрене.

1. Резекция стопы - это операция которая позволяет вылечить пациентов с необратимой гангреной пальцев или части стопы, не прибегая к ампутации всей ноги.
2. Первым этапом всегда выполняется восстановление кровообращения в ноге. Без этого никакая резекция стопы не заживёт.
3. Пациенты после резекции стопы способны к передвижению без использования протезов - это лучший выход при тяжёлой ситуации.
4. Резекции стопы не любят делать в хирургических стационарах, потому что эта операция технически сложнее ампутации всей ноги и требует больших знаний в физиологии кровообращения конечностей. Общие хирурги редко обладают такими компетенциями.
5. Резекция стопы чаще проводится двухэтапно. Сначала удаляется мёртвая ткань, затем через 2-4 недели формируется культя с помощью реконструктивно-пластической операции.

Подробнее
https://angioclinic.ru/metodiki/rezektsiya-stopy/

Инновации в лазерном лечении варикоза

Инновационная разработка физиков, программистов и флебологов для лечения варикоза лазером. На сегодняшний день процедура ЭВЛК является субъектно зависимой, то есть зависит от опыта флеболога, его настроения, образа мышления и мотивации. Флеболог, мотивированный увеличением количества лазерных операций, будет спешить. Методика воздействия на венозную стенку будет строиться на догадках и домыслах. Новый программный комплекс позволяет решить задачу расчёта необходимой лазерной энергии на основании технологических решений. Система автоматического расчёта энергии лазера вкупе с программируемым автоматическим извлечением световода, радиальные световоды и возможность выбора длины волны лазера превращают лазерную коагуляцию вен в абсолютное оружие против варикоза!
Подробнее https://angioclinic.ru/info/statyi/innovatsii-v-lazernom-lechenii-varikoza/

Свободная кожная пластика расщеплённым лоскутом.

Обширные гранулирующие раны не могут зажить самостоятельно, так как не хватает регенерационного потенциала у клеток кожи. С целью полного заживления ран в нашей клинике применяют метод закрытия ран расщеплённым кожным лоскутом.
Для этой цели с донорского места (чаще всего это передняя поверхность бедра) специальным инструментом - дерматомом берётся тончайший слой кожи толщиной 0,5 мм. Затем он перфорируется специальным инструментом и подшивается к гранулирующей ране. Через 3 недели рана полностью покрывается молодой кожей.
https://angioclinic.ru/metodiki/kozhnaya-plastika-rasscheplennym-loskutom/

Что заводится в сонных артериях и от чего часто случается инсульт?

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.
Удаление блящек из сонных артерий или их стентирование эффективно предупреждает инсульт снижая его вероятность в 5 раз. Эти операции очень детально разработаны и имеют низкий риск развития осложнений. Если подходить к выбору вида вмешательства, то в нашей клинике пациентам до 70 лет предпочитают выполнять открытую каротидную эндартерэктомию. Дело в том, что в случае рецидива сужения, а он развивается в 20% случаев в течение 5 лет, у нас остаётся возможность выполнить стентирование, а после стентирования при развитии рестеноза сделать открытую операцию на сонной артерии уже затруднительно. Используя такую тактику мы можем снизить вероятность инсульта у этих пациентов на многие годы.
#соннаяАртерия #Инсульт #ИнновационныйСосудистыйЦентр #НовостиМедицины
Подробнее https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ateroskleroz-sonnyh-arteriy/

Почему везде при гангрене предлагают ампутацию?

«Сосуды так поражены бляшками, что некуда пришиться или нечего раздуть».

Мы пришиваем шунты под микроскопом и используем специальные технические приёмы для соединения артерии с шунтом. Ангиография во время операции позволяет выбрать правильный участок артерии. Все проблемы с размером и поражением сосудистой стенки позволяет решить микрохирургическое шунтирование.

«Поражены самые мелкие артерии, некуда течь крови».

Такую фразу часто говорят пациентам склоняя их к ампутации. На самом деле создать условия для оттока крови можно различными способами. Для этого есть ангиопластика ниже шунта, выполнение разгрузочной фистулы или пересадка лоскута.

«Операцию делать очень рисковано, так как у пациента гангрена – рана может нагноиться»!

Инфекционные процессы, связанные с гангреной, вызывают опасения у сосудистых хирургов в плане нагноения послеоперационных ран и даже сепсиса. Однако у нас существует рациональный подход для лечения раневых процессов с минимальным риском. В клинике используются современные методы очищения трофических язв.
На фото представлен результат через 3 недели пересадки питающего лоскута на сосудистой ножке при " неоперабельной" ишемии ноги и вид ноги до операции в тепловизоре. Красный цвет - хороший кровоток, зелёный и синий - отсутствие кровотока.
Стопа получила кровоснабжение и раны постепенно затягиваются.