Публикации

Операция, сохраняющая жизнь!

Пациенты с циррозом печени чаще всего погибают от различных кровотечений. У 80% развиваются пищеводные кровотечения и от них половина погибает во время первого, половина выживших после второго и более 90% от третьего. Остановить это кровотечение методами общей хирургии и эндоскопии очень сложно. У 20% развиваются профузные кровотечения из заднего прохода. Эти осложнения значительно сокращают жизнь этих несчастных, часто молодых пациентов.
Причин для таких кровотечений три. Первая - резкое расширение вен внутренних органов. При циррозе печени блокируется нормальный отток крови из живота через печень. Кровь ищет другие пути. Это мелкие вены в области пищевода и прямой кишки, где они расширяются из-за переполнения кровью. Расширение и истончение стенок на фоне высокого давления в этих венах приводит к их разрыву с кровотечением.
Другой причиной является резкое увеличение селезёнки на фоне цирроза печени. Селезёнка может увеличиваться в десятки раз от нормальных размеров. Часто увеличенная селезёнка функционирует как огромная мельница, где перемалываются форменные элементы крови - эритроциты и тромбоциты. У пациентов развивается анемия и тромбоцитопения - падение уровня тромбоцитов до критических значений. Как мы знаем, без тромбоцитов кровь не сворачивается. Поэтому кровотечения у больных с спленомегалией принимают катастрофический характер. Раньше таким пациентам удаляли селезёнку, но эта операция очень сложная из-за огромных размеров органа и риска кровотечений из-за тромбоцитопении. Летальность при таких операциях достигала 70%.
Третья причина - нарушение функции печени, которая вырабатывает специальные белки - прокоагулянты, участвующие в механизме гемостаза, то есть свёртывания крови. Мало таких белков - выше риск кровотечений.
Казалось бы ситуация безнадёжная. Но исключение из этих причин патологической селезёнки снижает риски кровотечений в десятки раз.
В Инновационном сосудистом центре разработана и успешно применяется техника частичной эмболизации селезёнки. Через прокол на руке в селезёночную артерию устанавливается катетер. Через него селективно в отдельные артерии селезёнки вводятся специальные микроэмболы. Они блокируют кровоток в части селезёнки, вызывая её сморщивание. Функция селезёнки уменьшается, количество тромбоцитов и эритроцитов возрастает. Риск кровотечения снижается, продолжительность жизни увеличивается. На представленных фото этапы эмболизации селезёнки. У пациента при поступлении количество тромбоцитов было 27 тыс. (в 10 раз ниже нормы), а через два дня уже 130. В планах контроль в течение двух месяцев и возможно второй этап эмболизации.
Фото 1 - гигантская селезёнка занимающая половину брюшной полости
Фото 2 - этап эмболизации нижнего полюса селезёнки
Фото 3 - после эмболизации средней и нижней артерий
Фото 4 - кровоток блокирован в двух третях селезёнки - паренхима не прокрашивается
#ЦиррозПечени #Цирроз #Спленомегалия #Гиперспленизм #ПортальнаяГипертензия

Знакомьтесь - замечательный доктор Бабченко Алексей Александрович

Эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ. Выполняет весь спектр эндоваскулярных операций на коронарных артериях (лечение инфаркта миокарда, стентирование коронарных артерий, реканализация хронических окклюзий); стентирование сонных артерий; эндоваскулярное лечение артерий нижних конечностей; эмболизация маточных артерий; эмболизация гонадных вен(лечение варикоцеле у мужчин и тазового варикоза у женщин); установка противоэмболического кава - фильтра. Регулярно повышает квалификацию, участник всероссийских/международных научных конференций. Имеет действующие сертификаты по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, УЗИ, хирургии.

Пересадка кожного лоскута на сосудистой ножке

Пересадка кожного лоскута на сосудистой ножке является самым эффективным методом лечения длительно незаживающих трофических язв, глубоких пролежней, дефектов тканей после гангрены с обнажением костей.

Метод основан на заборе из определенного места тела кожного лоскута с сосудами, которые его кровоснабжают, с последующим соединением этих сосудов с артерией и веной поблизости от кожного дефекта, с тем чтобы лоскут закрыл этот дефект.

Если сосудистая ножка лоскута не пересекается, а лоскут перемещается в область дефекта, то такая пластика называется островковой кожной пластикой.

Данная операция выполняется под микроскопом с использованием микрохирургической техники соединения сосудов. Применение микрохирургической кожной трансплантации открывает безграничные возможности по сохранению конечности у больных с обширными тканевыми дефектами после гангрены.

Наша клиника является первым и единственным сосудистым центром в стране, в котором проводятся микрохирургические пластические операции при гангрене на фоне поражения артерий конечностей.
#ЛечениеГангрены #ИнновационныйСосудистыйЦентр

Подробнее https://angioclinic.ru/metodiki/peresadka-kozhno-myshechnogo-loskuta-na-sosudistoy-nozhke/

Христос воскресе!

Лазерное лечение варикоза в Инновационном сосудистом центре - сплав опыта и высоких технологий!

Варикозное расширение вен — это распространенное заболевание, которое характеризуется неправильным функционированием вен и образованием узловых расширений на поверхности кожи. Лазерное лечение варикоза, или эндоваскулярная лазерная коагуляция (EVLA), стало одним из наиболее эффективных методов борьбы с этим заболеванием.

Процедура лазерной коагуляции варикозных вен основана на использовании высокотехнологичного медицинского лазера для закрытия пораженных вен. Во время процедуры врач вводит тонкую лазерную оптическую волоконную трубку непосредственно в вену через небольшое разрезание на коже. Лазерное излучение приводит к термическому повреждению стенок вены, что приводит к ее закрытию и последующему исчезновению узловых образований.

Преимущества лазерного лечения варикоза включают в себя:
1. Минимально инвазивный подход: процедура выполняется при помощи небольшого разреза на коже, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
2. Эффективность: лазерное лечение обычно дает хорошие результаты, уменьшая видимость варикозных вен и улучшая кровоток.
3. Меньше боли и дискомфорта: по сравнению с традиционными методами хирургического удаления варикозных вен, процедура EVLA обычно связана с меньшим дискомфортом и болевыми ощущениями.

Однако перед проведением лазерного лечения варикоза необходимо пройти консультацию у специалиста, который оценит состояние ваших вен и подберет наиболее подходящий метод лечения.

В целом, лазерное лечение варикоза является эффективным и современным методом борьбы с этим распространенным заболеванием, который может значительно улучшить качество жизни пациентов, уменьшив дискомфорт и эстетические проблемы, связанные с варикозом.

https://angioclinic.ru/metodiki/lechenie-varikoza-lazerom/