КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ
Перед назначением лечения врач-дерматолог подробно опрашивает пациента (это называется «сбор анамнеза») и тщательно осматривает кожные покровы. При этом врач оценивает следующие параметры:
1️⃣ТИП ПЕРВИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НА КОЖЕ (по научному - «элементы сыпи»). Это могут быть: комедоны открытые и закрытые (в народе называются «черные» и «белые точки» соответственно), воспалительные узелки и гнойнички поверхностного или глубокого характера, узлы и кисты.
2️⃣ТИП ВТОРИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ (это элементы, остающиеся на коже после разрешения первичных элементов): синюшные пятна-постакне, псевдоатрофия, рубцы: блюдцеобразные, сколотые, коробчатые и др.
3️⃣РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА. Акне может поражать только лицо, но часто высыпания также появляются на шее, волосистой части головы, на спине и на груди. Многоочаговость поражения кожи требует более активной терапии.
4️⃣ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ПАЦИЕНТА на его заболевание (психологический дистресс). От этого будет зависеть приверженность пациента назначенной терапии (модное слово «комплаентность»). Косвенно о наличии тревожно-депрессивного расстройства свидетельствуют множественные экскориированные элементы («выдавленные и расковырянные прыщи») – это признак навязчивого самоповреждения («аутоагрессии»). В подобных случаях я использую на своем приеме стандартизированный психологический опросник – «Госпитальную Шкалу Тревоги и Депрессии (HADS)».
5️⃣ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКНЕ ФАКТОРЫ: комедоногенные средства по уходу за кожей, прием лекарств, провоцирующих акне, признаки или симптомы эндокринологических нарушений, связанных с вульгарными угрями и т.д.
6️⃣СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС – наличие сопутствующих хронических заболеваний со стороны внутренних органов.
7️⃣ТАКЖЕ ОЦЕНИВАЮТСЯ: аллергоанамнез, наследственность, образ жизни, профессиональные вредности.
⚠️Только тщательная и комплексная оценка вышеперечисленных факторов позволяет разработать индивидуальный лечебно-диагностический план!
Поэтому в нашей клинике первичная консультация врача-дерматолога длится не менее 30 минут!
Перед назначением лечения врач-дерматолог подробно опрашивает пациента (это называется «сбор анамнеза») и тщательно осматривает кожные покровы. При этом врач оценивает следующие параметры:
1️⃣ТИП ПЕРВИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НА КОЖЕ (по научному - «элементы сыпи»). Это могут быть: комедоны открытые и закрытые (в народе называются «черные» и «белые точки» соответственно), воспалительные узелки и гнойнички поверхностного или глубокого характера, узлы и кисты.
2️⃣ТИП ВТОРИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ (это элементы, остающиеся на коже после разрешения первичных элементов): синюшные пятна-постакне, псевдоатрофия, рубцы: блюдцеобразные, сколотые, коробчатые и др.
3️⃣РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА. Акне может поражать только лицо, но часто высыпания также появляются на шее, волосистой части головы, на спине и на груди. Многоочаговость поражения кожи требует более активной терапии.
4️⃣ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ПАЦИЕНТА на его заболевание (психологический дистресс). От этого будет зависеть приверженность пациента назначенной терапии (модное слово «комплаентность»). Косвенно о наличии тревожно-депрессивного расстройства свидетельствуют множественные экскориированные элементы («выдавленные и расковырянные прыщи») – это признак навязчивого самоповреждения («аутоагрессии»). В подобных случаях я использую на своем приеме стандартизированный психологический опросник – «Госпитальную Шкалу Тревоги и Депрессии (HADS)».
5️⃣ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКНЕ ФАКТОРЫ: комедоногенные средства по уходу за кожей, прием лекарств, провоцирующих акне, признаки или симптомы эндокринологических нарушений, связанных с вульгарными угрями и т.д.
6️⃣СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС – наличие сопутствующих хронических заболеваний со стороны внутренних органов.
7️⃣ТАКЖЕ ОЦЕНИВАЮТСЯ: аллергоанамнез, наследственность, образ жизни, профессиональные вредности.
⚠️Только тщательная и комплексная оценка вышеперечисленных факторов позволяет разработать индивидуальный лечебно-диагностический план!
Поэтому в нашей клинике первичная консультация врача-дерматолога длится не менее 30 минут!
Источник: https://vk.com/wall-148881294_579
Пост №1543, опубликован 21 мая 2023