Боль и припухлость тыльной поверхности стопы на протяжении двух недель. С такими жалобами в нашу клинику обратилась 47-летняя жительница Воронежа.

Врач ультразвуковой диагностики Елена Федоровна Дроздова продолжит. 👩‍⚕

«Пациентка во время разговора посетовала, что в последнее время ей приходилось много ходить. Травм она не получала.

При ультразвуковом исследовании в области дистальной части 3-й плюсневой кости выявлены следующие изменения:

👉 неровный кортикальный слой с пониженной эхогенностью,
👉 утолщение надкостницы,
👉 отечность прилегающих мягких тканей вокруг измененной кости,
👉 расширение лимфатических сосудов.

В режиме ЦДК (цветового допплеровского картирования) заметна активная васкуляризация надкостницы и мягких тканей.

📋 Заключение: стресс-перелом 3-й плюсневой кости с перифокальными воспалительными изменениями мягких тканей стопы (см. фото).

Женщину направили на рентгенографию, где, к нашему удивлению, никакой патологии выявлено не было. 🤔

Следующим этапом обследования стала магнитно-резонансная томография, которая показала:

✅ вертикальную линию перелома в 3-й плюсневой кости, повторяющую контур кости,
✅ выраженный перифокальный отек костного мозга,
✅ отечность прилегающих мышц и жировой клетчатки.

📋 Заключение: признаки стресс-перелома 3-й плюсневой кости.

О какой патологии идет речь? Это так называемая «маршевая стопа» (болезнь Дойчлендера) – заболевание, которым страдают новобранцы, спортсмены и люди, профессия которых связана с длительной ходьбой и поднятием тяжестей.

☝ У возрастных пациентов даже привычная нагрузка может привести к патологической перестройке плюсневых костей.

Важно понимать, что при диагностике заболевания ультразвуковое исследование является более чувствительным по сравнению с рентгенологическим».