Перитонит: что это❓
Перитонит - это быстро прогрессирующее патологическое состояние, приводящее в ранние сроки к абдоминальному сепсису и к септическому шоку.
По этиологической характеристике различают следующие виды перитонита:
1️⃣Первичный - возникает в отсутствие перфорации полых органов или их гнойно-деструктивных изменений и является следствием гематогенного поражения брюшины чаще всего у пациентов с нарушением иммунного статуса.
2️⃣Вторичный - развивается в результате перфорации полого органа или гнойно-деструктивных изменений органов брюшной полости.
3️⃣Третичный - представляет собой продолжающуюся внутрибрюшную инфекцию при устраненном источнике перитонита в отсутствие новых источников контаминации брюшины после проведенных 2-3 повторных адекватных санаций брюшной полости «по программе».
Симптомы перитонита брюшной полости складывается из проявлений:
🔷интоксикации, 🔷гиповолемии, 🔷локальных симптомов абдоминальной «катастрофы» (перитонеальных симптомов).
Интоксикация и гиповолемия проявляются:
🔶прогрессирующей слабостью, 🔶адинамией, 🔶сухостью кожи и слизистых (язык как «щетка»), 🔶отсутствием аппетита, 🔶нарастающими тахикардией и тахипноэ, 🔶гипертермией до субфебрильных и фебрильных цифр, 🔶снижением темпа диуреза.
К локальным симптомам перитонита, позволяющим заподозрить развитие патологии, относят:
🔺постоянные боли в животе (как локализованные, так и разлитые),
🔺ограниченное или полное отсутствие участия брюшной стенки в акте дыхания,
🔺вздутие живота,
🔺отсутствие перистальтических волн (симптом «гробовой тишины» в поздних стадиях перитонита).
📌Не следует забывать и о патологических состояниях, которые могут симулировать перитонит, - так называемый псевдоперитонеальный синдром.
Он характерен для:
➡️терминальной стадии хронической почечной недостаточности,
➡️абдоминальных форм системных коллагенозов: системная красная волчанка, болезнь Шенлейна-Геноха.
Выраженный болевой синдром в животе с мышечным «дефансом» также часто встречается при:
➡️приступе почечной колики,
➡️спонтанном пневмотораксе,
➡️прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с развитием пневмо- и гидроторакса - пиопневмоторакса.
Перитонит - это быстро прогрессирующее патологическое состояние, приводящее в ранние сроки к абдоминальному сепсису и к септическому шоку.
По этиологической характеристике различают следующие виды перитонита:
1️⃣Первичный - возникает в отсутствие перфорации полых органов или их гнойно-деструктивных изменений и является следствием гематогенного поражения брюшины чаще всего у пациентов с нарушением иммунного статуса.
2️⃣Вторичный - развивается в результате перфорации полого органа или гнойно-деструктивных изменений органов брюшной полости.
3️⃣Третичный - представляет собой продолжающуюся внутрибрюшную инфекцию при устраненном источнике перитонита в отсутствие новых источников контаминации брюшины после проведенных 2-3 повторных адекватных санаций брюшной полости «по программе».
Симптомы перитонита брюшной полости складывается из проявлений:
🔷интоксикации, 🔷гиповолемии, 🔷локальных симптомов абдоминальной «катастрофы» (перитонеальных симптомов).
Интоксикация и гиповолемия проявляются:
🔶прогрессирующей слабостью, 🔶адинамией, 🔶сухостью кожи и слизистых (язык как «щетка»), 🔶отсутствием аппетита, 🔶нарастающими тахикардией и тахипноэ, 🔶гипертермией до субфебрильных и фебрильных цифр, 🔶снижением темпа диуреза.
К локальным симптомам перитонита, позволяющим заподозрить развитие патологии, относят:
🔺постоянные боли в животе (как локализованные, так и разлитые),
🔺ограниченное или полное отсутствие участия брюшной стенки в акте дыхания,
🔺вздутие живота,
🔺отсутствие перистальтических волн (симптом «гробовой тишины» в поздних стадиях перитонита).
📌Не следует забывать и о патологических состояниях, которые могут симулировать перитонит, - так называемый псевдоперитонеальный синдром.
Он характерен для:
➡️терминальной стадии хронической почечной недостаточности,
➡️абдоминальных форм системных коллагенозов: системная красная волчанка, болезнь Шенлейна-Геноха.
Выраженный болевой синдром в животе с мышечным «дефансом» также часто встречается при:
➡️приступе почечной колики,
➡️спонтанном пневмотораксе,
➡️прорыве абсцесса легкого в плевральную полость с развитием пневмо- и гидроторакса - пиопневмоторакса.
Источник: https://vk.com/wall-111923956_17421
Пост №3287, опубликован 20 июл 2023